Wanneer moet ik me laten testen op hiv?

Ik heb één keer onbeschermde seks gehad met een nieuwe of onbekende partner

Wat te doen: Plan een hiv-test in. De juiste timing hangt af van hoelang de blootstelling geleden is.

• Minder dan 21 dagen geleden: Een zelftest geeft nog geen betrouwbaar resultaat. Wil je eerdere detectie, dan kunnen 4e-generatie laboratoriumtesten hiv al vanaf ongeveer 18 dagen na blootstelling aantonen¹. Wacht anders en test opnieuw na 21 dagen.
• 21 dagen tot 12 weken: Een INSTI-zelftest kan bij de meeste mensen HIV detecteren tijdens deze periode. Een niet-reactief resultaat moet na 12 weken worden bevestigd.
• 12 weken of langer: Een zelftestuitslag wordt op dit punt als definitief beschouwd³.

Wat nog meer: Overweeg je tegelijk op andere soa’s te laten testen. Soa’s zoals chlamydia, gonorroe en syfilis komen vaker voor dan hiv en worden gemist als je alleen op hiv test.

Lees meer over de HIV-windowperiode →

Ik heb regelmatig onbeschermde seks of heb meerdere partners

Je behoort tot een groep met een verhoogd risico en regelmatig testen wordt aanbevolen. De CDC, BHIVA en WHO adviseren seksueel actieve volwassenen in deze groep om elke 3 tot 6 maanden te testen, ongeacht symptomen¹²³.

Wat je nog meer moet overwegen:

• PrEP (pre-expositieprofylaxe): een dagelijkse medicatie die het risico op een HIV-infectie via seks met ongeveer 99% verlaagt bij consistent gebruik. Verkrijgbaar via soa-poli's en sommige onlinediensten.
• Regelmatige soa-tests: Soa’s komen vaak voor bij mensen met meerdere partners en de meeste geven geen klachten. Regelmatige, volledige soa-screening is de standaardaanbeveling.

Moderne zelftests laten in studies met ongetrainde gebruikers een sensitiviteit van 100% en een specificiteit van 99,8% zien⁵ — vergelijkbaar met sneltests die in klinieken worden gebruikt.

Ik heb griepachtige symptomen na een mogelijke blootstelling

Symptomen 2 tot 4 weken na blootstelling kunnen soms vroege tekenen van HIV zijn — koorts, keelpijn, gezwollen lymfeklieren, huiduitslag, vermoeidheid. Maar: de meeste griepachtige aandoeningen zijn geen HIV, en de symptomen die HIV wel veroorzaakt, overlappen met veel veelvoorkomende aandoeningen.

Wat je moet doen, hangt af van hoe lang geleden de blootstelling was:

• Minder dan 21 dagen: Een antilichaam-zelftest geeft waarschijnlijk nog geen betrouwbaar resultaat. Als je je zorgen maakt, overleg dan met een arts of kliniek over laboratoriumtests voor vroegere detectie.
• 21 dagen of langer: Doe nu de test. Een reactief resultaat moet door een laboratorium worden bevestigd; bij een niet-reactief resultaat moet je na 12 weken opnieuw testen.

Gids met HIV-symptomen →

Mijn mogelijke blootstelling vond plaats in de afgelopen 72 uur

Dit is dringend. Post-exposure profylaxe (PEP) is een kuur van 28 dagen met medicatie die het risico op een HIV-infectie aanzienlijk kan verlagen — maar je moet er binnen 72 uur na de blootstelling mee beginnen, en hoe eerder hoe beter¹.

Waar kun je PEP krijgen:

• Soa-poli's — kunnen PEP meestal dezelfde dag nog starten.
• Spoedeisende hulp of eerstehulpafdelingen — buiten kantooruren, in het weekend.
• Sommige huisartsenpraktijken — hoewel een verwijzing soms nodig is.

PEP is geen vervanging voor testen. Na het voltooien van de 28-daagse kuur moet je je nog steeds 12 weken na je laatste dosis laten testen³.

HIV-windowperiode →

Ik ben zwanger of plan een zwangerschap

Een HIV-test hoort in het grootste deel van Europa bij de standaard zwangerschapszorg⁴. Elke zwangere krijgt een HIV-test aangeboden als onderdeel van de reguliere prenatale screening — meestal in het eerste trimester.

Waarom dit belangrijk is: als je HIV hebt, kan behandeling tijdens de zwangerschap overdracht op je baby vrijwel volledig voorkomen. Zonder behandeling is het risico op overdracht van moeder op kind ongeveer 25%; met effectieve behandeling tijdens de zwangerschap en bevalling daalt dat risico tot minder dan 1%¹.

Als je een zwangerschap plant en je hebt je de laatste tijd niet laten testen, is dit een goed moment. Praat erover met je huisarts, verloskundige of soa-poli.

Ik wil me laten testen als onderdeel van mijn routinezorg voor seksuele gezondheid

Met een zelftest krijg je thuis een vertrouwelijk, nauwkeurig resultaat. Je hebt geen specifieke blootstelling of reden nodig om een zelftest te doen — veel mensen gebruiken deze als onderdeel van hun reguliere seksuele gezondheidszorg.

De CDC adviseert iedere volwassene om zich ten minste één keer op HIV te laten testen als onderdeel van de reguliere zorg¹. Seksueel actieve volwassenen hebben baat bij vaker testen, afhankelijk van de persoonlijke situatie.

Als je je nog nooit hebt laten testen, is de makkelijkste eerste stap om je nu te laten testen. Wat het resultaat ook is, je weet dan precies wat je volgende stap is.

Mijn partner is net positief getest op HIV

Eerst: moet hun uitslag met laboratoriumonderzoek worden bevestigd als het een zelftest was. Eenmaal bevestigd moeten ze zo snel mogelijk met antiretrovirale therapie (ART) beginnen. Moderne ART is zeer effectief, en mensen die behandeld worden met een ondetecteerbare virale lading kunnen hiv niet overdragen op seksuele partners (Ondetecteerbaar = Onoverdraagbaar, U=U)⁶.

Voor jou: laat je testen. De window-periode geldt — test 21 dagen na je meest recente seksuele contact voor een screeningsuitslag, en 12 weken voor een definitieve uitslag.

Als je meest recente contact binnen de afgelopen 72 uur was, neem dan dringend contact op met een kliniek over PEP — zie scenario 4 hierboven.

Voor de toekomst: PrEP (pre-expositieprofylaxe) kan geschikt voor je zijn. Als je partner met een effectieve behandeling start en een ondetecteerbare virale lading bereikt, geldt U=U en wordt verdere seksuele overdracht voorkomen.

Leven met HIV — wat je kunt verwachten →