Wann sollte ich mich auf HIV testen lassen?

Ich hatte einmal ungeschützten Geschlechtsverkehr mit einem neuen oder unbekannten PARTNER

Was zu tun ist: Planen Sie einen HIV-Test. Der richtige Zeitpunkt hängt davon ab, wie lange die Exposition her ist.

• Vor weniger als 21 Tagen: Ein Selbsttest liefert noch kein zuverlässiges Ergebnis. Wenn Sie eine frühere Erkennung möchten, können laborbasierte Tests der 4. Generation HIV ab etwa 18 Tagen nach der Exposition nachweisen¹. Andernfalls warten Sie und testen nach 21 Tagen erneut.
• 21 Tage bis 12 Wochen: Ein INSTI-Selbsttest kann bei den meisten Menschen HIV in diesem Zeitfenster nachweisen. Ein nicht-reaktives Ergebnis sollte nach 12 Wochen bestätigt werden.
• 12 Wochen oder mehr: Ein Selbsttestergebnis gilt zu diesem Zeitpunkt als aussagekräftig³.

Was noch: Erwägen Sie, sich gleichzeitig auf andere STIs testen zu lassen. STIs wie Chlamydien, Gonorrhö und Syphilis sind häufiger als HIV und werden übersehen, wenn Sie nur auf HIV testen.

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Ich habe regelmäßig ungeschützten Sex oder mehrere Partner

Sie gehören zu einer Gruppe mit erhöhtem Risiko, und regelmäßiges Testen wird empfohlen. CDC, BHIVA und WHO empfehlen sexuell aktiven Erwachsenen in dieser Gruppe einen Test alle 3 bis 6 Monate, unabhängig von Symptomen¹²³.

Was Sie außerdem beachten sollten:

• PrEP (Präexpositionsprophylaxe): ein täglich einzunehmendes Medikament, das das Risiko einer HIV-Infektion durch Sex bei konsequenter Einnahme um etwa 99% senkt. Erhältlich über Praxen für sexuelle Gesundheit und einige Online-Dienste.
• Routinemäßige STI-Tests: STIs sind bei Menschen mit mehreren Partnern häufig und die meisten verursachen keine Symptome. Ein regelmäßiges umfassendes STI-Screening ist die Standardempfehlung.

Moderne Selbsttests zeigen in Studien mit ungeschulten Anwendern eine Sensitivität von 100 % und eine Spezifität von 99,8 %⁵ – vergleichbar mit Schnelltests, die in Kliniken verwendet werden.

Ich habe grippeähnliche Symptome nach einer möglichen Exposition

Symptome, die 2 bis 4 Wochen nach dem Kontakt auftreten, können manchmal frühe Anzeichen von HIV sein – Fieber, Halsschmerzen, geschwollene Lymphknoten, Hautausschlag, Müdigkeit. Aber: Die meisten grippeähnlichen Erkrankungen sind kein HIV, und die von HIV verursachten Symptome überschneiden sich mit vielen häufigen Erkrankungen.

Was zu tun ist, hängt davon ab, wie lange der Kontakt zurückliegt:

• Weniger als 21 Tage: Ein Antikörper-Selbsttest liefert wahrscheinlich noch kein zuverlässiges Ergebnis. Wenn Sie besorgt sind, sprechen Sie mit einem Arzt oder einer Klinik über Labortests zur Früherkennung.
• 21 Tage oder mehr: Lassen Sie sich jetzt testen. Ein reaktives Ergebnis muss im Labor bestätigt werden; bei einem nicht-reaktiven Ergebnis sollte nach 12 Wochen ein erneuter Test durchgeführt werden.

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Meine mögliche Exposition liegt innerhalb der letzten 72 Stunden

Das ist dringend. Die Postexpositionsprophylaxe (PEP) ist eine 28-tägige Medikamenteneinnahme, die das Risiko einer HIV-Infektion erheblich senken kann — sie muss jedoch innerhalb von 72 Stunden nach der Exposition begonnen werden, und je früher, desto besser¹.

Wo Sie PEP erhalten:

• Gesundheitsämter – können die PEP in der Regel noch am selben Tag beginnen.
• Notaufnahme oder Notfallstation – außerhalb der Sprechzeiten, am Wochenende.
• Einige Hausarztpraxen – allerdings ist manchmal eine Überweisung erforderlich.

PEP ist kein Ersatz für einen Test. Nach Abschluss der 28-tägigen Behandlung müssen Sie sich dennoch 12 Wochen nach Ihrer letzten Dosis testen lassen³.

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Ich bin schwanger oder plane eine Schwangerschaft

HIV-Tests gehören in den meisten Teilen Europas zur regulären Schwangerschaftsvorsorge⁴. Jeder schwangeren Person wird im Rahmen der routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge ein HIV-Test angeboten — in der Regel im ersten Trimester.

Warum das wichtig ist: wenn Sie HIV haben, kann eine Behandlung während der Schwangerschaft die Übertragung auf Ihr Baby fast vollständig verhindern. Ohne Behandlung liegt das Risiko einer Mutter-Kind-Übertragung bei etwa 25%; mit wirksamer Behandlung während Schwangerschaft und Geburt sinkt dieses Risiko auf unter 1%¹.

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen und sich in letzter Zeit nicht testen lassen haben, ist jetzt ein guter Zeitpunkt dafür. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, Ihrer Hebamme oder dem Gesundheitsamt.

Ich möchte mich im Rahmen der routinemäßigen Sexualgesundheitsvorsorge testen lassen

Ein Selbsttest liefert Ihnen zu Hause ein vertrauliches, genaues Testergebnis. Sie benötigen keinen konkreten Kontakt oder Grund, um einen Selbsttest durchzuführen – viele Menschen nutzen ihn im Rahmen der regelmäßigen Vorsorge im Bereich der sexuellen Gesundheit.

Die CDC empfiehlt jedem Erwachsenen, sich im Rahmen der regulären Gesundheitsversorgung mindestens einmal auf HIV testen zu lassen¹. Sexuell aktive Erwachsene profitieren je nach individueller Situation von häufigeren Tests.

Wenn Sie sich noch nie testen lassen haben, ist der einfachste erste Schritt, sich jetzt testen zu lassen. Unabhängig vom Ergebnis haben Sie einen klaren nächsten Schritt.

Mein Partner wurde gerade positiv auf HIV getestet

Zuerst: muss ihr Ergebnis durch ein Labor bestätigt werden, wenn es ein Selbsttest war. Nach der Bestätigung sollten sie so bald wie möglich mit der antiretroviralen Therapie (ART) beginnen. Moderne ART ist sehr wirksam, und Menschen in Behandlung mit einer nicht nachweisbaren Viruslast können HIV nicht auf Sexualpartner übertragen (Nicht nachweisbar = Nicht übertragbar, U=U)⁶.

Für Sie: lassen Sie sich testen. Das diagnostische Fenster gilt — testen Sie 21 Tage nach Ihrem letzten Sexualkontakt für ein Screening-Ergebnis und 12 Wochen für ein endgültiges Ergebnis.

Wenn Ihr letzter Kontakt innerhalb der letzten 72 Stunden stattfand, wenden Sie sich dringend an eine Klinik bezüglich einer PEP – siehe Szenario 4 oben.

Für die Zukunft: PrEP (Präexpositionsprophylaxe) könnte für Sie geeignet sein. Wenn Ihr Partner eine wirksame Behandlung beginnt und eine nicht nachweisbare Viruslast erreicht, gilt U=U und eine weitere sexuelle Übertragung wird verhindert.

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