PrEP : prophylaxie pré-exposition
PrEP signifie prophylaxie pré-exposition — un médicament pris avant un contact possible avec le VIH pour empêcher le virus d’installer une infection. Bien utilisée, c’est l’un des moyens les plus efficaces de prévenir le VIH.
Comment agit la PrEP
La PrEP introduit un médicament anti-VIH dans votre corps avant toute exposition, de sorte que si le virus pénètre, il ne puisse pas s’installer ni se multiplier. Elle protège uniquement contre le VIH — pas contre les autres infections sexuellement transmissibles ni contre la grossesse — c’est pourquoi beaucoup l’utilisent avec des préservatifs et un dépistage régulier des IST.
La PrEP est différente de la PEP, un traitement d’urgence pris après une exposition possible. La PrEP est une protection continue et planifiée ; la PEP est une cure courte commencée rapidement après coup.
Les options
La PrEP existe sous plusieurs formes, et les options disponibles dépendent de votre pays et de votre système de santé local :
- PrEP orale quotidienne — un comprimé pris chaque jour. C’est la forme la plus répandue, avec des années de recul en conditions réelles.
- PrEP orale à la demande (selon les événements) — un schéma de prise précis autour des rapports, utilisé par certaines personnes dans certaines situations et sous encadrement médical.
- PrEP injectable à action prolongée — administrée par un·e professionnel·le de santé à intervalles fixes plutôt que chaque jour. De nouvelles options à action prolongée ont élargi le choix dans certains pays.
Un·e professionnel·le de santé peut expliquer quelles options s’appliquent là où vous vivez et laquelle convient à votre situation.
À qui s’adresse la PrEP
Il vaut la peine de parler de la PrEP avec un·e clinicien·ne si vous pouvez être exposé·e au VIH — par exemple si vous avez un·e partenaire vivant avec le VIH pas encore en suppression virale, si vous n’utilisez pas toujours de préservatif avec des partenaires dont vous ignorez le statut, ou si vous partagez du matériel d’injection. Les recommandations encouragent les soignant·e·s à rendre la PrEP accessible à toute personne qui en fait la demande.
Quelle est son efficacité ?
Bien utilisée, la PrEP est très efficace pour prévenir le VIH. Sa protection dépend d’une prise correcte et régulière, ce qui explique pourquoi les options à action prolongée séduisent les personnes pour qui une routine quotidienne est difficile.
PrEP et dépistage du VIH
Le test fait partie de la PrEP, il n’en est pas séparé. Vous avez besoin d’un test VIH négatif avant de commencer, car la PrEP s’adresse aux personnes qui n’ont pas le VIH — la débuter pendant une infection non détectée n’est pas approprié. Les personnes sous PrEP se testent aussi régulièrement pendant son utilisation.
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Si vous envisagez la PrEP, connaître votre statut actuel est la première étape. Vous pouvez le vérifier chez vous en toute confidentialité. L’autotest VIH INSTI détecte les anticorps anti-VIH-1 et anti-VIH-2 à partir d’une seule goutte de sang, avec un résultat en environ 60 secondes. Dans une étude menée auprès d’utilisateurs non formés par bioLytical Laboratories, il a montré une sensibilité de 100 % et une spécificité de 99,8 %. Il porte le marquage CE pour l’autotest en Europe et est préqualifié par l’OMS. Un autotest est une première étape utile, mais la PrEP elle-même se commence avec un·e professionnel·le de santé, qui organisera un test de confirmation et un suivi.
Si vous voulez savoir où vous en êtes, calmement et en privé, avant cette conversation, le test est un bon point de départ.
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