PrEP: profilaxis preexposición
PrEP significa profilaxis preexposición — un medicamento que se toma antes de un posible contacto con el VIH para impedir que el virus establezca una infección. Usada según lo prescrito, es una de las herramientas más eficaces para prevenir el VIH.
Cómo funciona la PrEP
La PrEP introduce medicación contra el VIH en tu cuerpo antes de cualquier exposición, de modo que, si el virus entra, no pueda arraigar ni multiplicarse. Solo protege frente al VIH — no frente a otras infecciones de transmisión sexual ni frente al embarazo — por eso muchas personas la usan junto con preservativos y pruebas de ITS periódicas.
La PrEP es distinta de la PEP, una medicación de urgencia que se toma después de una posible exposición. La PrEP es una protección continua y planificada; la PEP es un ciclo corto que se inicia rápidamente tras el hecho.
Las opciones
La PrEP está disponible en más de una forma, y qué opciones existen depende de tu país y de tu servicio de salud local:
- PrEP oral diaria — un comprimido que se toma cada día. Es la forma más extendida y con años de evidencia en la práctica real.
- PrEP oral a demanda (según los eventos) — una pauta de toma concreta en torno a las relaciones, usada por algunas personas en ciertas situaciones y bajo supervisión médica.
- PrEP inyectable de acción prolongada — administrada por personal sanitario a intervalos fijos en lugar de a diario. Nuevas opciones de acción prolongada han ampliado la elección en algunos países.
El personal sanitario puede explicar qué opciones se aplican donde vives y cuál se adapta a tu situación.
Para quién es la PrEP
Vale la pena hablar de la PrEP con personal clínico si puedes estar expuesto al VIH — por ejemplo si tienes una pareja que vive con el VIH y aún no está en supresión viral, si no siempre usas preservativo con parejas cuyo estado desconoces, o si compartes material de inyección. Las guías animan a los profesionales a poner la PrEP a disposición de cualquiera que pregunte por ella.
¿Cuál es su eficacia?
Usada según lo prescrito, la PrEP es muy eficaz para prevenir el VIH. Su protección depende de tomarla de forma correcta y constante, una de las razones por las que las opciones de acción prolongada resultan atractivas para quienes les cuesta una rutina diaria.
PrEP y prueba del VIH
El test forma parte de la PrEP, no está separado de ella. Necesitas una prueba del VIH negativa antes de empezar, porque la PrEP es para personas que no tienen el VIH — iniciarla durante una infección no detectada no es adecuado. Quienes usan PrEP también se hacen pruebas con regularidad mientras la usan.
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Si te planteas la PrEP, conocer tu estado actual es el primer paso. Puedes comprobarlo en casa con total privacidad. El autotest del VIH INSTI detecta anticuerpos contra el VIH-1 y el VIH-2 a partir de una sola gota de sangre, con resultado en unos 60 segundos. En un estudio con usuarios no entrenados de bioLytical Laboratories, mostró un 100 % de sensibilidad y un 99,8 % de especificidad. Tiene el marcado CE para autotest en Europa y está precalificado por la OMS. Un autotest es un primer paso útil, pero la PrEP en sí se inicia con personal sanitario, que organizará una prueba de confirmación y un seguimiento continuo.
Si quieres saber cómo estás, con calma y en privado, antes de esa conversación, el test es un buen punto de partida.
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