HIV-Symptome
Die frühen Anzeichen, die drei Stadien und wann man sich nach einer möglichen Exposition testen lassen sollte.
Die HIV-Symptome variieren stark von Person zu Person. Manche Menschen entwickeln 2 bis 4 Wochen nach einer möglichen Exposition eine grippeähnliche Erkrankung. Andere haben jahrelang keine erkennbaren Symptome. Der einzige Weg, Ihren HIV-Status zu erfahren, ist ein Test.¹ ²
Wie HIV-Symptome entstehen
Nachdem HIV in den Körper gelangt ist, beginnt es sich in den ersten Wochen rasch zu vermehren. Während dieser Phase – der sogenannten akuten Infektion – entwickeln etwa die Hälfte bis zwei Drittel der Betroffenen eine grippeähnliche Erkrankung, da das Immunsystem auf das Virus reagiert.¹ ³ Die Symptome treten typischerweise 2 bis 4 Wochen nach der Exposition auf und dauern zwischen einigen Tagen und einigen Wochen an.
Nach dieser Anfangsphase tritt HIV in eine längere Phase ein, die als klinische Latenz bezeichnet wird und in der möglicherweise überhaupt keine offensichtlichen Symptome auftreten. Diese Phase kann Jahre andauern. Ohne Behandlung schwächt HIV das Immunsystem allmählich und führt schließlich zum fortgeschrittensten Stadium (AIDS), in dem der Körper anfällig für opportunistische Infektionen und bestimmte Krebsarten wird.²
Die moderne HIV-Behandlung ist hochwirksam. Menschen, bei denen heute HIV diagnostiziert wird und die umgehend mit der Behandlung beginnen und eine nicht nachweisbare Viruslast erreichen, können ein langes, gesundes Leben führen und HIV nicht sexuell übertragen.⁶ ⁷ Dies wird als U=U (Undetectable = Untransmittable) bezeichnet.
Die drei Stadien von HIV
Ohne Behandlung durchläuft HIV typischerweise drei Stadien. Die moderne antiretrovirale Therapie stoppt diesen Verlauf. Die meisten Menschen, die sich in Behandlung befinden, erreichen die späteren Stadien nie.
Akute HIV-Infektion
2–4 Wochen nach der Exposition
Etwa die Hälfte bis zwei Drittel der Menschen entwickeln während der akuten Infektion eine grippeähnliche Erkrankung.¹ ³ Der Körper bildet Antikörper gegen HIV, diese sind jedoch möglicherweise noch nicht in einem Selbsttest nachweisbar (diagnostisches Fenster: 21– 84 Tage⁵). Die Viruslast ist in diesem Stadium sehr hoch, was bedeutet, dass auch das Risiko einer Weitergabe hoch ist.
Häufige Symptome
- Fieber (oft 38 °C oder höher)
- Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein
- Halsschmerzen
- Geschwollene Lymphknoten (oft im Nacken)
- Hautausschlag (häufig am Rumpf)
- Muskel- und Gelenkschmerzen
- Kopfschmerzen
- Mundgeschwüre
Klinische Latenz
Jahre (in der Regel 8–10 Jahre ohne Behandlung)
Nach der akuten Phase tritt HIV in eine lange Phase ein, in der möglicherweise keine offensichtlichen Symptome auftreten. Das Virus ist weiterhin aktiv und schädigt langsam das Immunsystem, doch die betroffene Person kann sich vollkommen gesund fühlen und auch so aussehen. Deshalb sind Tests so wichtig – in diesem Stadium kann man sich nicht auf Symptome verlassen. Mit einer wirksamen Behandlung verbleiben die Betroffenen auf unbestimmte Zeit in diesem Stadium (ohne dass es zu AIDS kommt) und können eine normale Lebenserwartung erreichen.
Häufige Symptome
- Oftmals überhaupt keine Symptome
- Manche Menschen leiden gelegentlich unter Müdigkeit oder leichtem Fieber
- Leicht geschwollene Lymphknoten (manchmal anhaltend)
- Haut- oder Mundbeschwerden (gelegentlich)
AIDS (fortgeschrittenes HIV)
Ohne Behandlung
AIDS ist das fortgeschrittenste Stadium einer HIV-Infektion, in dem das Immunsystem schwer geschädigt ist. Dieses Stadium ist heute in Ländern mit weitverbreitetem Zugang zu HIV-Behandlungen selten, da eine wirksame Therapie das Fortschreiten der Erkrankung verhindert. AIDS ist definiert durch entweder eine CD4-Zellzahl unter 200 Zellen/mm³ oder die Entwicklung bestimmter schwerwiegender opportunistischer Infektionen.²
Häufige Symptome
- Schneller Gewichtsverlust
- Wiederkehrendes Fieber oder nächtliches Schwitzen
- Extreme Müdigkeit
- Anhaltender Durchfall (länger als eine Woche)
- Wunden im Mund, am After oder an den Genitalien
- Lungenentzündung oder andere opportunistische Infektionen
- Gedächtnisverlust, Depressionen oder neurologische Symptome
- Rote, braune, rosa oder violette Flecken auf oder unter der Haut
Wann Sie sich testen lassen sollten
Ein Test ist der einzige Weg, Ihren HIV-Status zu erfahren. Wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft, ist ein Test der verantwortungsvolle nächste Schritt:
- Sie hatten ungeschützten Geschlechtsverkehr (vaginal, anal oder oral) mit einem PARTNER, dessen HIV-Status Ihnen nicht bekannt ist
- Sie haben Spritzen oder anderes Injektionszubehör mit einer anderen Person geteilt
- Sie wurden sexuell missbraucht
- Bei einem aktuellen oder früheren Partner wurde HIV diagnostiziert
- Sie haben eines der oben beschriebenen Symptome und waren in den letzten Wochen möglicherweise einem Risiko ausgesetzt
- Sie lassen sich im Rahmen der sexuellen Gesundheitsvorsorge regelmäßig testen (jährlich bei sexuell aktiven Erwachsenen; häufiger bei Gruppen mit erhöhtem Expositionsrisiko)
Das diagnostische Fenster für antikörperbasierte Selbsttests beträgt 21 bis 84 Tage nach einer möglichen Exposition.⁵ Ein zu früher Test kann zu einem falsch negativen Ergebnis führen, da sich noch keine Antikörper gebildet haben.
Eine Schritt-für-Schritt-Anleitung dazu, welche Art von Test Sie wann durchführen sollten, finden Sie in unserem Leitfaden zu HIV-Tests.
Read the HIV Testing Guide →Was ist, wenn Sie Symptome haben, der Test aber nicht-reaktiv ist?
Dies ist eine häufige und wichtige Frage. Ein nicht-reaktiver Selbsttest bedeutet, dass zum Zeitpunkt des Tests keine HIV-Antikörper nachgewiesen wurden. Die Bildung von Antikörpern nach einer Exposition dauert jedoch einige Zeit – in der Regel 21 bis 84 Tage⁵ – und ein Test, der während des diagnostischen Fensters durchgeführt wird, kann ein falsch negatives Ergebnis liefern.
Wenn Sie Symptome haben, die auf eine HIV-Infektion hindeuten könnten, und in den letzten drei Monaten möglicherweise einem Infektionsrisiko ausgesetzt waren:
- Lassen Sie sich 84 Tage (12 Wochen) nach dem möglichen Kontakt erneut testen, um Gewissheit zu erlangen
- Ziehen Sie einen Labortest bei einer medizinischen Fachkraft in Betracht, die HIV früher nachweisen kann als Selbsttests mit Antikörpern
- Die meisten grippeähnlichen Erkrankungen sind nicht auf HIV zurückzuführen – anhaltende oder ungewöhnliche Symptome im Zusammenhang mit einem kürzlichen Kontakt sollten jedoch mit einer medizinischen Fachkraft besprochen werden
Die meisten nicht-reaktiven Ergebnisse sind korrekt. Eine Untersuchung innerhalb des empfohlenen diagnostischen Fensters und eine Wiederholung des Tests, falls Ihre Situation dies erfordert, bieten Ihnen die höchste Sicherheit.
Ein Hinweis zu den heutigen Behandlungsergebnissen bei HIV
HIV ist heute eine behandelbare, chronische Erkrankung. Menschen, bei denen HIV diagnostiziert wurde und die umgehend mit einer Behandlung beginnen und diese konsequent fortsetzen, können ein erfülltes, gesundes Leben führen – mit einer Lebenserwartung, die mit der von Menschen ohne HIV vergleichbar ist.⁶ ⁷
Eine Person, die sich in einer wirksamen Behandlung befindet und deren Viruslast nicht nachweisbar ist, kann HIV nicht auf einen Partner übertragen. Dies wird als U=U (Undetectable = Untransmittable) bezeichnet und durch umfangreiche, mehrjährige klinische Studien belegt.⁶ ⁷
Für Menschen, die sich Sorgen über eine mögliche Exposition machen, ist der Test der Schlüssel zu Informationen, zu innerer Ruhe, falls das Ergebnis nicht-reaktiv ist, oder – falls reaktiv – zu einer frühzeitigen Behandlung und der Aussicht auf ein gesundes Leben mit HIV.